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          測骨密度,竟然比補鈣更重要!!

          發布時間:2022-06-02瀏覽次數:240

          提到骨密度檢查,有人不禁要問:“有必要檢查嗎?直接補鈣不行嗎?”即使是天天補,但是否有補進去,做一個骨密度檢查,就會很清楚了。


          骨密度,是骨質量的一個重要標志,進行骨密度鑒定,有著以下3大作用:




          ◇ 早期診斷骨質疏松和骨折危險度的預測。


          ◇ 對內分泌及代謝性骨病的骨量測量,從而制定安全的、最佳的治療方案,防止骨折發生。


          ◇ 病情隨訪及療效評價。






          骨質疏松癥是老年人發病率較高的一種疾病,它的特點是骨密度減低、骨脆性增加以及容易發生骨折。尤其是股骨頸骨折及橈骨骨折,甚至發生腰椎壓縮性骨折。很多人都是在發生骨折后才發現自己患有骨質疏松癥。


          因此,骨質疏松癥預防比治療更為重要,而且骨質疏松癥的治療主要就在于預防性用藥。而預防性用藥應在骨量丟失開始前就進行,努力減少骨量丟失。隨著年齡增長,骨皮質中骨礦物質含量逐漸丟失,骨密度下降,會引起老年人骨痛、關節痛等一系列癥狀和體征。


          增加骨礦物質含量,需在醫生指導下應用鈣制劑,降鈣素,維生素D,及雌激素等藥物



          出現這些癥狀,警惕是否已患骨質疏松



          ◇測量身高時發現身材變矮,如比年輕時矮了若干厘米。

          ◇逐漸出現腰酸背痛或全身骨痛,同時伴有腿抽筋。

          ◇行走不穩,必須小心翼翼;有時輕微外力甚至咳嗽即可出現骨折。
          ◇全身乏力,肌力下降。

          ◇逐漸出現駝背。
          ◇呼吸功能下降,可因胸廓畸形出現胸悶,氣短或呼吸困難。

          ◇X線檢查時發現有椎體壓縮性骨折。



          適用人群




          1

          女性65歲以上和男性70歲以上,無其他骨質疏松危險因素者。

          2

          女性65歲以下和男性70歲以下,有1個以上危險因素者(絕經后、吸煙、過度飲酒或咖啡、體力活動缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏)。

          3

          有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。

          4

          各種原因引起的性激素水平低下者。

          5

          X線顯示骨質疏松改變者。

          6

          接受骨質疏松治療需要進行療效監測者。

          7

          有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質激素、抗癲癇藥物、肝素等)者。

          8

          孕婦在孕期3、6個月各測骨密度一次,以便及時補鈣。





          指標分析



          骨密度全稱是骨骼礦物質密度,是骨骼強度的一個重要指標,以克/每平方厘米表示,是一個絕對值。在臨床使用骨密度值時由于不同的骨密度檢測儀的絕對值不同,通常使用T值判斷骨密度是否正常。


          T值是一個相對值,正常參考值在-1和+1之間。當T值低于-2.5時為不正常。




          常見骨質疏松誤區




          誤區一防治骨質疏松只要補鈣就夠了

          很多人都知道預防骨質疏松需要經常補鈣,但光吃鈣片是不夠的。從食物攝取或直接補充的鈣需要在活性維生素D3的幫助下才能被人體吸收,從而提高骨骼的質量和強度。如果沒有活性維生素D3的幫助,機體對鈣的代謝就會出現障礙。

          誤區二我自己感覺挺好的,不會得骨質疏松

          許多人以為感覺良好,骨頭不疼不癢,就不會患骨質疏松癥。其實,大多數的骨質疏松癥患者在初期和中期都不會出現異常感覺,當發覺自己腰背痛或骨折時再去治療已為時過晚。骨質疏松的早期診斷主要依靠骨密度儀及定量CT檢查,可通過X光拍片檢查確認,建議老年人或有其他骨質疏松癥易患人群應定期進行一次骨密度方面的檢查。

          誤區三:補鈣很簡單,喝骨頭湯吃菠菜燒豆腐就行

          一些人認為骨頭里含鈣量最高,因此,常用慢火燉骨頭湯喝以補鈣。還有人認為豆腐含鈣多,吃豆腐燒菠菜補鈣。上述兩種傳統的補鈣法都不科學。事實上,骨頭湯含鈣量并不高,特別是湯里脂肪含量高,而脂肪與鈣結合成皂化物,會妨礙鈣的吸收與利用。不妨在燒骨頭湯時放些醋,再去掉過多的脂肪,可以增加鈣的吸收與利用率。

          誤區四:骨質疏松癥患者須靜養防骨折

          一些已確診為骨質疏松的患者因害怕骨折,不敢過多活動,更不敢進行體育鍛煉。史曉林主任表示,運動可以強筋骨,改善骨路的血液循環,增強骨密度,特別是在戶外陽光下活動,還可以增強維生素D的合成與吸收,有助于鈣在體內的吸收與利用。

          運動對預防骨質疏松癥十分必要。如果長期臥床和靜坐,會加速骨質疏松,導致惡性循環。預防骨折的關鍵在于注意防護,防止意外跌倒。即使已臥床不起的病人,也應該經常曬太陽,經常使肢體進行被動活動和鍛煉。

          誤區五得了骨質增生,就不能補鈣了

          骨質疏松常常合并骨質增生即骨刺,而骨質增生常是繼發于骨質疏松后機體的代償過程中發生鈣異位沉淀所致。這時鈣常沉積于骨關節表面形成骨刺,補鈣可以糾正機體缺鈣狀態,從而部分糾正這一異常過程,減少骨刺的形成,甚至使已形成的骨刺減少。


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